
肾病科
国家中医药管理局“十一五”中医肾病重点专科
国家临床重点专科
三级甲等肾病专科
国家中医优势专科
河北省区域中医(专科)诊疗中心培育单位
廊坊市中医肾病专科联盟牵头单位
肾脏是人体的“清道夫”,负责过滤血液、排出代谢废物和多余水分。它十分“沉默”,早期病变往往没有明显痛感,而尿液作为肾脏的“直接产物”,是反映肾功能最直观的信号。学会观察小便变化,就能及时捕捉肾脏发出的早期警报。
肾脏的核心工作单位是肾单位,肾小球像精密筛子过滤血液,肾小管负责重吸收有用物质、浓缩废液,最终形成尿液。一旦肾脏滤过、重吸收、浓缩功能受损,尿液的量、颜色、气味就会出现异常,相当于肾脏 “生产线” 出现问题。
尿液出现 3 种异常,警惕肾脏病变
1.尿量异常:过多或过少都危险
健康成年人每日尿量约2000毫升。夜尿明显增多、排除饮水和糖尿病等因素后,多提示肾脏浓缩功能下降,是慢性肾病早期常见信号。若24小时尿量少于400毫升,属于少尿,可能是急性肾损伤、肾功能衰竭的表现,肾脏无法正常生成尿液,需立即就医。
2.尿液颜色与泡沫异常
这是最易观察的信号:
红色或洗肉水样尿:为肉眼血尿,提示肾脏或泌尿系统炎症、结石、肿瘤等;镜下血尿也常是肾小球肾炎的早期表现。浓茶色、酱油色尿:尿中含血红蛋白或肌红蛋白,多见于横纹肌溶解、溶血性疾病,易堵塞肾小管引发急性肾损伤。白色浑浊脓尿:多为严重泌尿系统感染,如肾盂肾炎,拖延会持续损伤肾脏。泡沫尿久久不散:尿液表面细密泡沫持续10分钟以上不消失,是蛋白尿的典型表现,说明肾脏滤过屏障受损,常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病。3.尿液气味异常
新鲜尿液仅有轻微氨味,出现异味需警惕:
烂苹果味:警惕糖尿病酮症酸中毒,会快速损害肾功能。刺鼻氨臭味、腐臭味:多提示泌尿系统细菌感染。这6类高危人群,更要盯紧小便变化
1. 高血压、糖尿病患者,长期血糖血压不稳是伤肾主因;
2. 有肾脏病家族史者,部分肾病具有遗传倾向;
3. 长期服用止痛药、部分抗生素、含马兜铃酸中草药等伤肾药物人群;
4. 肥胖、高尿酸血症及痛风患者;
5. 高龄人群,肾脏功能随年龄自然衰退;
6. 反复尿路感染、肾结石病史者。
4 条护肾建议,守住肾脏健康
1. 勤观察、早检查:养成便后看一眼的习惯,持续血尿、泡沫尿,及时做尿常规、肾功能、泌尿系B超。
2. 控好基础病:高血压、糖尿病、高尿酸患者严格遵医嘱控制指标,从根源护肾。
3. 多喝水、不憋尿:心肾功能正常者每日饮水1.5~2 升,稀释尿液、防结石感染,拒绝长期憋尿。
4. 慎用药、减负担:不自行长期大量用药,不混用多种退烧药,用药前咨询医生或药师。
肾脏是沉默的器官,早期损伤无疼痛信号。别忽略小便传递的细微异常,早发现、早诊断、早治疗,是守护肾脏健康、远离肾病进展的关键。
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